martes, 29 de mayo de 2012
jueves, 24 de mayo de 2012
DIA MUNDIAL DE LA SALUD DIGESTIVA
Expertos y pacientes alertan del aumento de la incidencia de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal en España |
En el Día Mundial de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), la Confederación de Asociaciones de Enfermos de Crohn y de Colititis Ulcerosa de España (ACCU España) y el Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU), quieren llamar la atención sobre la gravedad y las secuelas discapacitantes que estas enfermedades pueden provocar.
Entre los muchos problemas de salud que
pueden afectar al sistema digestivo, cabe destacar aquellos que afectan
a nuestra salud intestinal, de entre los cuales, el más temido es el
cáncer de colon, por la gravedad que representa. Con todo, hay otras
afecciones crónicas y muy molestas propias del intestino que restan
calidad de vida a quienes las padecen.
Entre
estos trastornos figuran el síndrome del intestino irritable (SII),
que a afecta al 15% de la población y representa alrededor de un 3% de
los pacientes atendidos en atención primaria y un 25% en la
especializada del aparato digestivo; el ya citado cáncer de colon, el
segundo tipo que más afecta a los españoles, por detrás del de pulmón y
del que cada año se diagnostican 60 casos por 100.000 habitantes y año
o la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que comprende la colitis
ulcerosa y la enfermedad de Crohn, y que supone más de diez casos
nuevos por 100.000 habitantes al año.
Los
expertos señalan que el aumento de estas enfermedades intestinales se
debe a que cada vez se diagnostican antes y mejor y aconsejan seguir
hábitos de vida saludables como los siguientes:
CONSEJOS PARA CUIDAR EL INTESTINO
1. Practicar ejercicio de forma regular
2. Mantener una abundante hidratación para ayudar al tránsito intestinal y a evacuar las heces. 3. Seguir la dieta mediterránea, rica en frutas y verduras y con pocas grasas y carne roja, y con un consumo moderado de fibra. 4. No abusar de la fibra, una cantidad excesiva puede producir gas, meteorismo y diarrea. 5. Tomar yogur para reponer la flora intestinal. 6. Controlar los medicamentos que producen efectos secundarios como diarrea o estreñimiento. 7. Vigilar el estrés, que puede alterar la movilidad y la flora intestinal y provocar los síntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal. 8. Evitar el tabaco y el alcohol.
Además
de la conmemoración del Día Mundial de la Salud Digestiva (DMSD), que
se celebra el próximo martes, casi de manera paralela se festeja también
el Día Mundial de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), que se
celebra el próximo domingo 27 de mayo. Con motivo de esta señalada
fecha, la Confederación de Asociaciones de Enfermos de Crohn y de
Colititis Ulcerosa de España (ACCU España) y el Grupo Español de
Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU), en
colaboración con MSD, quieren llamar la atención sobre la gravedad y
las secuelas discapacitantes que estas enfermedades pueden provocar.
En
este sentido, ACCU España, que celebra además este año el 25
aniversario de su creación, invita a los ciudadanos a sumarse a la
recogida de firmas que está llevando a cabo para solicitar ante el
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad la inclusión y el
reconocimiento de estas patologías dentro de los baremos de valoración
de discapacidad.
El presidente de ACCU
España, Ildefonso Pérez Míguez, explica que la mejor forma de conmemorar
los 25 años de ACCU es seguir trabajando, día a día, tal y como hemos
venido haciendo. “Actualmente estamos solicitando que los enfermos de
EII puedan ser valorados objetivamente cuando solicitan una
discapacidad. Este baremo existe ya en otras patologías, pero en la
nuestra no. Por ello, no se está teniendo en cuenta ni la gravedad ni
las complicaciones que acarrea padecer una enfermedad intestinal
inflamatoria (EII)”. Actualmente, los criterios médicos empleados no se
acercan a la realidad de una gran parte de los afectados que se
encuentran con muchas dificultades para realizar una vida normal por
las secuelas derivadas de la enfermedad, lo que supone una
discriminación, tanto económica como social, de este colectivo. “Los
pacientes muchas veces ven truncado su desarrollo personal, laboral e
incluso afectivo por culpa de las secuelas que sobrevienen con la
Enfermedad Intestinal Inflamatoria. Sobre todo la gente joven, a quien
afecta cada vez más, que muchas veces tienen que dejar sus estudios, o
no saben cómo enfrentarse a un puesto de trabajo, por temor a ser
rechazados o a ser despedidos por las bajas laborales”, afirma Pérez
Míguez.
La recogida de firmas se está
articulando a través de las 34 asociaciones, con cerca de 9.000 socios,
que conforman la Confederación y están siendo recogidas en una página
web. Además de la recogida de firmas, ACCU España ha convocado dos becas
de investigación que tratarán sobre las consecuencias de la enfermedad
de Crohn y la colitis ulcerosa en la vida cotidiana de los pacientes, y
que se realizan en colaboración con el Grupo Español de Trabajo en
Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU), asociación dedicada
al estudio y la investigación de la EII.
Incidencia y prevalencia en aumento
Además,
la incidencia ha aumentado en los últimos años y este crecimiento se
da en paralelo al desarrollo económico de la población1, y
probablemente resultan de la interacción de muy diversos factores
ambientales, como el tabaco, la higiene en la infancia y la dieta,
entre otros1. Y puede aparecer en cualquier persona sin predominio
claro de sexo. “La incidencia en población infantil ha aumentado
claramente en los últimos años, podemos decir que entre un 10 y un 20%
de los casos se diagnostican antes de los 18 años”, explica el
presidente de GETECCU. El otro pico de incidencia ocurre entre la
segunda y tercera década de vida, siendo la edad media de diagnóstico
los 29,5 años1.
Inflamación crónica que afecta el día a día
La
Enfermedad Inflamatoria Intestinal es un proceso inflamatorio crónico
del tubo digestivo en diferentes localizaciones. A día de hoy sólo
conocemos parcialmente sus causas, y las razones por las que en la
mayoría de las ocasiones alternan períodos de actividad o brotes junto
con épocas sin síntomas. Las dos patologías más importantes son la
enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa2.
La
colitis ulcerosa afecta preferentemente a la mucosa del colon 2. Esta
se inflama y ulcera, produciéndose diarrea –con un número frecuente de
deposiciones de escasa cantidad-, sangre en las heces y dolor
abdominal. Otros síntomas asociados son la fiebre, el malestar general y
la pérdida de peso2.
La enfermedad de
Crohn, por su parte, puede afectar no sólo a la mucosa, sino a toda la
pared del intestino2, en cualquier parte del tubo digestivo, desde la
boca hasta el ano2. Esta enfermedad causa la inflamación y ulceración
del tracto gastro-intestinal, ocasionando, entre otros, síntomas como
diarrea, fiebre, dolor abdominal y pérdida de peso2.
En 25 años el tratamiento ha avanzado significativamente
El
abordaje de la enfermedad ha cambiado radicalmente en estos 25 años
desde el nacimiento de ACCU. De hecho, con motivo del Día Mundial de la
EII se quiere reconocer la labor de su fundador, el Dr. León Pecasse,
quien convocando a sus pacientes del Hospital Civil de Málaga creó la
primera asociación con el objetivo de informar, autoayudarse y
desahogarse. “El paciente que hace 25 años se le diagnosticaba la
enfermedad inflamatoria intestinal se encontraba con un panorama
desolador. Apenas había conocimientos ni medicinas. Muchas veces la
cirugía tenía que solucionar la gravedad de la enfermedad y reducir,
junto con los corticoides, la mortalidad de la misma”, explica el Dr.
Pecasse.
En este sentido, el Dr.
Gomollón explica que “antes los objetivos eran controlar los síntomas,
evitar la mortalidad y tratar las complicaciones. Hoy, nuestros
objetivos son alcanzar una vida normal y prevenir las complicaciones,
mucho mejor que tratarlas”. En ello ha influido notablemente que gracias
a la iniciativa de gastroenterólogos, con el apoyo de GETECCU y el
soporte de ACCU, se hayan creado en los hospitales de referencia
diversas unidades dedicadas exclusivamente a atender a los pacientes
desde una visión global.
Además “ha
habido un aprendizaje continuo de todos los especialistas para utilizar
estrategias que combinen diferentes tipos de tratamientos para
adaptarlos a los escenarios clínicos de cada paciente”, explica el
presidente de GETECCU, quien afirma que los tratamientos también se han
modificado en estos 25 años: “pasó a disponerse de la mesalazina y
corticoides en la colitis ulcerosa en los años 90, a implantarse los
inmunosupresores como tratamiento estándar en varios escenarios
clínicos y a utilizarse agentes biológicos como infliximab en la
Enfermedad de Crohn desde 1999 y en colitis ulcerosa desde 2007, entre
otros”.
Sin embargo, ante el panorama
actual del sistema sanitario español, tanto desde ACCU como desde
GETECCU hay incertidumbre. “En el contexto actual el tratamiento de los
enfermos crónicos puede verse afectado. El cambio de paradigma en el
manejo de las enfermedades crónicas puede mejorar la situación con el
uso de menos recursos: para ello es absolutamente esencial no
simplificar, sino recurrir a nuevas estrategias que se basen en
conseguir más valor con menos coste. Y el valor se define en términos
de Salud conseguida”, afirma el Dr.Gomollón.
Por
su parte, Ildefonso Pérez, presidente de ACCU, considera que “es una
situación que nos preocupa a todos, seamos enfermos o no. Nosotros,
claro está, vamos a tener más dificultades ya que desgraciadamente a
veces necesitamos ingresos hospitalarios para recuperarnos”. Pero ante
este contexto, y en el que viene trabajando ACCU desde su creación de
manera cooperativa defendiendo al unísono todas las reivindicaciones
que han considerado positivas y necesarias para su colectivo, el
presidente afirma que “seguiremos en nuestra lucha para que se
reconozca la enfermedad de Crohn y la Colititis Ulcerosa tanto a nivel
administrativo como del público en general”.
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viernes, 18 de mayo de 2012
COMENTARIOS SOBRE VENTA DE MEDICAMENTOS FUERA DE LA FARMACIA
Publicaciones recientes de otras personas
Excelente ley la que le prohibe a Farmacity y otras cadenas de farmacias, de no poder expender medicamentos en gondolas, lo que me pregunto, y por que los kioscos en la ciudad de bs as, si pueden venderlos?? EN REALIDAD A , Farmacity le conviene asi ya seria tratada como FARMACIA como corresponde con los medicamentos bajo supervision del profesional, digamos que farmacity sale ganando...pero y los KIOSCOS EN CAPITAL FEDERAL??? SI PUEDEN VENDER VTA LIBRE SIN SUPERVISION DE UN PROFESIONAL..,ES MEDIO CONTRADICTORIO O NOSE...ME DEJA PENSANDO UN POCO...
miércoles, 16 de mayo de 2012
Ajo en
la lucha contra Campylobacter
Un compuesto del ajo es capaz de eliminar la bacteria
Campylobacter, una de las principales causas de intoxicación alimentaria
- -Un reciente hallazgo ha demostrado una efectividad del ajo contra Campylobacter, en ocasiones, superior a la de algunos antibióticos. Este hallazgo podría servir para reducir la contaminación con esta bacteria en alimentos como carnes crudas y procesadas. Este nuevo hallazgo se enmarca en la capacidad antimicrobiana de compuestos naturales de los alimentos y supone un nuevo paso en el campo de la alimentación. Orégano, arándanos o guaraná son algunos vegetales que han aportado hasta ahora importantes avances en el desarrollo de sustancias antimicrobianas naturales.
Ajo para eliminar la bacteria
Campylobacter
Una investigación realizada por expertos de la
Universidad de Washington ha examinado la capacidad del sulfuro de dialil,
un compuesto derivado del ajo, para eliminar la bacteria Campylobacter.
Este compuesto tiene la capacidad de penetrar en la biopelícula protectora de
la carne y matar las células bacterianas mediante la combinación de una enzima
que contiene azufre.
Un compuesto del ajo puede ser útil en la reducción
de los niveles de Campylobacter en el medio ambiente y en la industria
alimentaria
El sulfuro de dialil es, según los expertos
estadounidenses, "100 veces más eficaz que determinados antibióticos
utilizados para el mismo fin" y actúa en menos tiempo: la bacteria puede
inactivarse en cinco horas, frente a las 24 de los otros sistemas de
eliminación. Además, los expertos han determinado que el compuesto también
puede utilizarse para reducir los niveles de Campylobacter en el medio
ambiente y en la industria alimentaria, como método de limpieza de los equipos
de procesamiento.
Según la investigación, el sulfuro de dialil podría
utilizarse también como conservante en los alimentos envasados, como ensaladas
y carnes frías. Además de extender la vida útil de estos productos, el compuesto de ajo
reduce el crecimiento de bacterias patógenas. La alicina, o dialil sulfato, es
una sustancia que se forma por la acción de una enzima que contiene la
superficie del ajo (aliinasa) en contacto con otra sustancia de este alimento
(aliina). Si el ajo se machaca y se juntan la aliinasa y la aliina, forman la
alicina.
Propiedades conservadoras del
ajo
Las propiedades conservadoras del ajo no son nuevas.
Desde hace años, este alimento se ha reconocido por su capacidad para luchar
contra virus y bacterias. Junto con las cebollas y otras especies, el ajo
contiene potentes agentes antimicrobianos. Al principio, las propiedades
antimicrobianas del ajo se demostraron con patógenos como Escherichia coli
y Staphylococus aureus, entre otros.
El ajo forma parte de la lista de agentes naturales antimicrobianos, junto con
otras especias como el orégano. En 2007, un grupo de expertos del Servicio
Agrícola estadounidense (ARS) evaluó la capacidad antimicrobiana de un macerado
a base de orégano y ajo contra Bacillus cereus, Escherichia coli
O157:H7, Listeria monocytogenes y Salmonella enterica. En esta
investigación, la receta consistía en elaborar un macerado de vino blanco o
tinto, hojas de orégano, zumo de ajo y aceite de orégano. Estas sustancias
naturales, combinadas, y el vino inactivan los cuatro agentes patógenos.
Prevención frente a Campylobacter
Junto con Salmonella, Campylobacter es
una de las bacterias más frecuentes en los casos de intoxicaciones
alimentarias. Presente sobre todo en alimentos como las aves, en especial el
pollo, su prevención empieza en el primer punto de la cadena de producción. Si
bien es un patógeno que se elimina con la congelación o durante la cocción, su eliminación es deseable desde las
primeras fases de producción. La mayoría de las infecciones se deben al consumo
de carne de ave cruda o poco cocida o bien por contaminación cruzada a través
de utensilios y superficies que se han usado para preparar aves de corral.
ANTIMICROBIANOS NATURALES
Cada vez se reconoce más la actividad antimicrobiana
de algunos tipos de plantas. Esta alternativa apoya el uso de extractos de
especies con propiedades conservantes naturales. Apio, café o arándano
son algunos de los alimentos, además del ajo, la cebolla y el orégano, que
tienen en su composición sustancias naturales con actividad antimicrobiana.
Esta capacidad favorece la prolongación de la vida útil de los alimentos, como
carne y frutas.
REPERCUSIONES Y COMENTARIOS SOBRE LA NOTA DEL DR. CALVO REFERIDA A LA COFA
Reconstrucción Farmacéutica
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miércoles, 9 de mayo de 2012
viernes, 4 de mayo de 2012
COFA CONTRA SUS FARMACEUTICOS
El 12 de octubre de 1935, un grupo de farmacéuticos visionarios dieron nacimiento a la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA). Rápidamente se constituyó en la institución madre de la profesión.
Con los años, este icono del sector fue perdiendo
presencia, reconocimiento y representatividad. Otras entidades nacieron por
incomprensión de nuevas realidades y necesidades: en 1986 se creó la Federación
de Cámaras de Farmacias (FACAF) y, en 1989, nació la Asociación de Farmacias
Mutuales y Sindicales de la República Argentina (AFMYSRA). COFA combatió con
fuerza estas nuevas agrupaciones; solo logró consolidarlas y fortalecerlas. Lo
que hace 75 años COFA representaba en un 100% hoy se divide aproximadamente en
tercios.
Más recientemente, fue en 2004, nuestra confederación
libró una feroz batalla interna. Como resultado, 10 Colegios de Farmacéuticos
se retiraron de COFA y crearon en 2005 la Federación Farmacéutica de la
República Argentina (FEFARA): www.fefara.org.ar
Es decir, del tercio de las farmacias que representa COFA
(las de dueños farmacéuticos) aquellas de provincias chicas, o no tan chicas
como Santa Fe, ya tienen otro representante.
Pero como no hay dos sin tres, o “tres sin cuatro”, la
furia de las autoridades de la COFA está hoy dirigida a SAFYB, el Sindicato
Argentino de Farmacéuticos y Bioquímicos.
Este gremio de profesión creado en 2006 tiene ámbito de
actuación en todo el país y está reconocido por el Ministerio de Trabajo,
Empleo y Seguridad Social de la Nación con la Inscripción Gremial N° 2426 y la
Personería Gremial N° 1784.
Como la COFA representa a la patronal en las paritarias
salariales, era necesaria una entidad que cubriera la orfandad de los
farmacéuticos no dueños, dependientes de un sueldo. Así quedó registrado en las
actas de COFA de 2004, ya que no se puede representar simultáneamente al
empleador y al empleado.
A pesar de ello, cada paso de SAFYB es negado, impedido y
rechazado por COFA. Puede comprenderse su egoísmo, dado que está conducida en
su totalidad por dueños de farmacia; lo que no puede aceptarse es su conducta
antisindical (artículos 53 a 55, ley 23551) invitando a los farmacéuticos a
desafiliarse de SAFYB, ni la violación estatutaria en la que incurre al darle
la espalda a los farmacéuticos en relación de dependencia, amplia mayoría que
sostiene a COFA a través de su cuota de colegiación.
Seis datos concretos prueban el ataque y la discriminación
de COFA hacia los farmacéuticos no dueños:
1) Firma un convenio de trabajo a la
baja: el CCT firmado por COFA fija un sueldo bruto básico para el farmacéutico
de $6978,63 en agosto 2011 cuando el CCT 622/11 de SAFYB para igual categoría y
mes establece $7500,00 (más adicionales exclusivos para el profesional).
2) Se niega a firmar un convenio con
SAFYB, aún cuando el Ministerio de Trabajo lo intimó reiteradamente a hacerlo,
poniendo en riesgo el carácter nacional de la confederación y negando el acceso
a salarios y condiciones más dignos a los farmacéuticos (ver dictamen 2388/11 adjunto).
3) Intenta devaluar al farmacéutico a un
empleado de farmacia, algo que nunca será porque
el profesional puede actuar también en droguerías, hospitales e industria. Qué
curioso, las Agrupaciones de Empleados de Farmacia, tan denostadas por COFA,
son ahora “aliadas” para demorar el desarrollo de SAFYB.
4) Prohíben a algunos colegios
vincularse con SAFYB (niegan su espacio físico para organizar actividades
educativas) y retiran el puntaje a la capacitación laboral organizada por el
gremio perjudicando a cientos de profesionales que optaron por este curso. Que
irónico, niegan puntaje al creador del programa de puntos de COFA.
5) Invitan al Ministro de Trabajo a
almorzar, con la escusa de su campaña electoral, con el único objetivo de
pedirle que deje de apoyar a SAFYB y que no firme más sus trámites.
6) El mendocino presidente de COFA
suscribió para su provincia el convenio colectivo N° 429/05 que fija un haber para el farmacéutico
un 10% menor que el CCT 556 y un 20% menor que el CCT 622. Tal vez, el dato más
contundente de un ataque deliberado.
Desde el nacimiento de SAFYB, COFA fracasó en su intento
de impedir: primero, la obtención de la Inscripción gremial (otorgada por
Resolución del MTEYSS de 2006) segundo, la obtención de la personería gremial
(adjudicada por Resolución MTEYSS de 2010) y tercero, la homologación del
Convenio Colectivo de Trabajo de SAFYB, primer convenio exclusivo para
farmacéuticos y bioquímicos, claramente superior al resto (confirmado por
Resolución MTEYSS de 2011).
No conforme con su descarada embestida y persecución, en
un acto de marcada irresponsabilidad, recomienda a los empleadores no cumplir
el CCT 622. ¿Se hará cargo COFA de pagar las multas que la ley aplica por
incumplimiento de convenios laborales? ¿Pagarán de su bolsillo los miembros de
la Junta Ejecutiva la conducta antisindical que profesan?
Frente a tanta agresión e imprudencia de los propietarios
de farmacia que conducen COFA deberíamos reflexionar sobre la necesidad de
continuar pagando las cuotas de colegiación quienes no somos dueños; dinero con
el que se sostiene COFA.
No se ve el mismo esfuerzo de COFA para cumplir con su
misión estatutaria. El Pami y las obras sociales exigen bonificaciones cada vez
más altas, los kioscos siguen vendiendo medicamentos y se promocionan por
radio, la incumbencia no crece y la imagen del farmacéutico, que hasta 2010
había mejorado, se ve amesetada y amenazada.
SAFYB nació como un medio de defensa colectiva ante las
condiciones de trabajo desfavorables. No hay que temer a la sindicalización
como si fuera una catástrofe. La posibilidad de contar con interlocutores
validos facilita el dialogo y el acuerdo colectivo en vez de lidiar con
decenas, cientos o miles de casos particulares.
SAFYB trabaja sin descanso y con logros: muchos
farmacéuticos que hasta antes de la creación del gremio facturaban honorarios
como monotributistas, hoy están en blanco con recibo de sueldo.
SAFYB ya ha sido reconocido por la autoridad competente.
Tapar el sol con las manos nunca impidió su reflejo. La realidad ha cambiado y
es importante que se comprenda.
A la opinión pública y a nuestra querida y respetada COFA
decimos: los farmacéuticos ya tenemos quien defienda nuestros salarios, tenemos
nuestro sindicato. No queremos ayuda, solo que nos saquen el pie de encima.
CONSEJO DIRECTIVO SAFYB
Sindicato Argentino de Farmacéuticos y Bioquímicos
Personería gremial N° 1784
Av. Corrientes 4595, 4° B (1195) Buenos Aires
Tel / Fax (011) 4865-9837
www.farmaceuticosybioquimicos.org
martes, 1 de mayo de 2012
CORREOS SPAM DEL SECTOR FARMACEUTICO
PayPal y eBay son las compañías que más ataques de "phishing" han sufrido en el primer semestre
Facebook ha subido hasta la cuarta posición en este tipo de suplantaciones de identidad
- 17 de julio de 2010
- 22:35
Las compañías que más ataques de "phishing"
o suplantación de identidad han sufrido durante el primer semestre de
2010 son PayPal y eBay, mientras que Facebook ha subido hasta la cuarta
posición en este tipo de ataques, de acuerdo a un informe de la empresa
de seguridad BitDefender. Por lo que se refiere al volumen de "spam",
el sector farmacéutico ha llegado a representar dos tercios del total
detectado entre enero y junio. El objetivo preferido de los
ciberdelincuentes fueron las instituciones financieras, con la entidad
suplantada en más del 70% del total de los mensajes de "phishing".
Las redes sociales también fueron víctimas de un intenso ataque, hasta
colocar a Facebook en cuarto lugar. Como los perfiles de los usuarios
suelen ser una fuente muy importante de información personal, se han
convertido en un objetivo muy importante. Se da el caso incluso de que
muchos perfiles sufren ataques de "phishing" para recoger información que luego se usa para nuevos ataques personalizados.
Dos de los eventos más utilizados para lanzar ataques de Black-Hat SEO
(posicionamiento en buscadores con fines maliciosos) fueron el
campeonato del mundo de fútbol y las inundaciones masivas en Guatemala.
Fue así como se consiguió colocar en los primeros lugares de los
buscadores páginas que distribuían "malware".
El "spam" o correo no deseado creció entre enero y junio hasta representar el 86% del total de correos emitidos, debido, sobre todo, al aumento del "spam" farmacéutico, que pasó de representar el 51% del correo basura al 66
El "spam" o correo no deseado creció entre enero y junio hasta representar el 86% del total de correos emitidos, debido, sobre todo, al aumento del "spam" farmacéutico, que pasó de representar el 51% del correo basura al 66
lunes, 30 de abril de 2012
DESCUBREN MOLECULA QUE PROPAGA EL VIH
Investigadores españoles descubren la molécula que propaga el virus del sida en el organismo
Facilita la consecución de una nueva familia de fármacos capaces de detener la expansión del VIH
- 26 de abril de 2012
Científicos del IrsiCaixa han descubierto la molécula del VIH
responsable de la propagación del virus del sida en el organismo, lo
que abre las puertas a la consecución de una nueva familia de fármacos
capaces de detener la expansión del virus y, eventualmente, facilitar
una estrategia terapéutica a través de una vacuna. El trabajo, que
publica la revista internacional "PLoS Biology", tiene una trascendencia
"muy significativa" a nivel de investigación básica, al describir por
primera vez el papel clave de los gangliósidos -moléculas de la membrana
del VIH- en la penetración del virus del sida en las células
responsables de activar una respuesta inmunitaria contra el virus -las
células dentríticas- y diseminarlo en el cuerpo.
Como ha explicado el líder del trabajo, Javier Martínez-Picado, "las células dentríticas circulan por todo el organismo para capturar microbios, los fragmentan y los llevan al centro de control inmunitario para que los glóbulos blancos exterminen a estos invasores", pero en el caso del sida estas células son incapaces de dividir el microbio y el VIH se queda dentro sin degradarse. Una vez se lleva a los ganglios, como centro del sistema inmunitario, el virus del sida sale íntegro y es capaz de exterminar a las células de defensa del organismo. Ahora los investigadores han descubierto la molécula que permite al virus del sida actuar como un "caballo de troya" para invadir a las células dentríticas para hospedarse en su interior sin ser divididos.
La investigación demostró que "la desaparición de los gangliósidos inhibe de forma completa la propagación del virus", ha destacado Martínez-Picado, acompañado del investigador Bonaventura Clotet. El líder del trabajo ha constatado que "actualmente las terapias antirretrovirales mejoran la calidad de vida, pero no curan, si se tiene en cuenta que los pacientes deben tomar medicación toda la vida. La no curación es porque el virus se replica en alguna parte del cuerpo". Por tanto, el mecanismo hallado se ha convertido en un nuevo frente para atajar la infección, y, consciente de que quizá éste no es el único reservorio para conseguir la curación del VIH, Martínez-Picado ha vaticinado que una nueva familia de fármacos podría administrarse de forma combinada con el cóctel antirretroviral actual.
"Podríamos conseguir una respuesta más eficiente de la respuesta inmunológica para erradicar la infección", ha señalado Clotet. De hecho, la investigación ha alumbrado la solicitud de una patente europea, depositada en diciembre de 2011, a cargo de los laboratorios Esteve, IrsiCaixa -impulsado por La Caixa y la Conselleria de Salud de la Generalitat de Cataluña- y de Icrea. De todas formas, lanzar al mercado un fármaco, que bloquee la actividad de la citada molécula, es un proceso costoso que "podría tardar entre 10 o 15 años", a sabiendas de que es necesaria una fase preclínica compleja, cuya fase muy prematura en animales con un inmunogen ha empezado hace apenas tres o cuatro meses. Además, "una terapia orientada a esta diana celular es menos propensa a generar resistencias", y ahora el objetivo es identificar moléculas que bloqueen estos gangliósidos, ha apuntado.
Respecto a una eventual vacuna terapéutica, los investigadores han señalado que el mecanismo descubierto permite diseñar vehículos vacunales en terapias de curación. "Podemos poner trozos de estos antígenos con virus artificiales y si lo hacemos con gangliósidos permitimos que esto vaya directamente a la célula dentrítica y al ganglio sistema de control del sistema inmunitario", han explicado. "Un mecanismo similar puede utilizarse también por otros virus como el dengue, la fiebre amarilla y la hepatitis C, porque también arrastran gangliósidos", ha subrayado Martínez-Picado.
Como ha explicado el líder del trabajo, Javier Martínez-Picado, "las células dentríticas circulan por todo el organismo para capturar microbios, los fragmentan y los llevan al centro de control inmunitario para que los glóbulos blancos exterminen a estos invasores", pero en el caso del sida estas células son incapaces de dividir el microbio y el VIH se queda dentro sin degradarse. Una vez se lleva a los ganglios, como centro del sistema inmunitario, el virus del sida sale íntegro y es capaz de exterminar a las células de defensa del organismo. Ahora los investigadores han descubierto la molécula que permite al virus del sida actuar como un "caballo de troya" para invadir a las células dentríticas para hospedarse en su interior sin ser divididos.
La investigación demostró que "la desaparición de los gangliósidos inhibe de forma completa la propagación del virus", ha destacado Martínez-Picado, acompañado del investigador Bonaventura Clotet. El líder del trabajo ha constatado que "actualmente las terapias antirretrovirales mejoran la calidad de vida, pero no curan, si se tiene en cuenta que los pacientes deben tomar medicación toda la vida. La no curación es porque el virus se replica en alguna parte del cuerpo". Por tanto, el mecanismo hallado se ha convertido en un nuevo frente para atajar la infección, y, consciente de que quizá éste no es el único reservorio para conseguir la curación del VIH, Martínez-Picado ha vaticinado que una nueva familia de fármacos podría administrarse de forma combinada con el cóctel antirretroviral actual.
"Podríamos conseguir una respuesta más eficiente de la respuesta inmunológica para erradicar la infección", ha señalado Clotet. De hecho, la investigación ha alumbrado la solicitud de una patente europea, depositada en diciembre de 2011, a cargo de los laboratorios Esteve, IrsiCaixa -impulsado por La Caixa y la Conselleria de Salud de la Generalitat de Cataluña- y de Icrea. De todas formas, lanzar al mercado un fármaco, que bloquee la actividad de la citada molécula, es un proceso costoso que "podría tardar entre 10 o 15 años", a sabiendas de que es necesaria una fase preclínica compleja, cuya fase muy prematura en animales con un inmunogen ha empezado hace apenas tres o cuatro meses. Además, "una terapia orientada a esta diana celular es menos propensa a generar resistencias", y ahora el objetivo es identificar moléculas que bloqueen estos gangliósidos, ha apuntado.
Respecto a una eventual vacuna terapéutica, los investigadores han señalado que el mecanismo descubierto permite diseñar vehículos vacunales en terapias de curación. "Podemos poner trozos de estos antígenos con virus artificiales y si lo hacemos con gangliósidos permitimos que esto vaya directamente a la célula dentrítica y al ganglio sistema de control del sistema inmunitario", han explicado. "Un mecanismo similar puede utilizarse también por otros virus como el dengue, la fiebre amarilla y la hepatitis C, porque también arrastran gangliósidos", ha subrayado Martínez-Picado.
CELULAS MADRES
Las células madre podrían suponer un nuevo tratamiento en EPOC |
Será uno de los principales temas abordados en el XIII Simposium de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) que tiene lugar el 26 y 27 de abril en Barcelona
|
La EPOC es
una enfermedad prevenible pero no reversible que actualmente afecta al
10% de las personas entre 40 y 80 años en España. La principal causa
es el tabaco y el daño provocado en los pulmones no se puede recuperar
al 100%. Al menos con los tratamientos actuales. Sin embargo, recientes
investigaciones han abierto una vía para un posible nuevo tratamiento
de ésta y otras enfermedades respiratorias, como el enfisema o el
cáncer de pulmón. Se trata de las células madre procedentes del propio
pulmón. Éste será uno de los temas abordados en el XIII Simposium de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, el
encuentro monográfico sobre EPOC ‘más veterano’ y una de las citas de
referencia para los especialistas donde participa ESTEVE.
Según el Dr. Josep Morera, Jefe del Servicio de Neumología del Hospital Germans Trias i Pujol y Director del Simposium, “el
programa científico de esta edición intentará abordar la mayoría de
las facetas de la EPOC. Este año hemos ampliado a temas más básicos,
más de ciencia básica, y también abordaremos temas referentes a las
guías más recientes en EPOC”.
El Simposium ofrece cuatro grandes bloques temáticos
“el tabaco en EPOC, las exacerbaciones, los fenotipos y el tratamiento.
Pero además, también habrá espacio para otros temas más específicos,
como la nanotecnología, el papel del genoma o la susceptibilidad de
cáncer de pulmón de los pacientes con EPOC”.
Para
ello, en este encuentro, organizado por el Hospital Germans Trias i
Pujol de Badalona, auspiciado por la Sociedad Española de Neumología y
Cirugía Torácica (SEPAR) y la Societat Catalana de Pneumologia
(SOCAP), ESTEVE participa con la ponencia del Dr. Piero Anversa,
director del Centro de Medicina Regenerativa en el Hospital Brigham
and Women's de Boston (EEUU) y uno de los grandes expertos mundiales
en bioingeniería de tejidos, cuyo equipo de investigadores ha
identificado, por primera vez, células madre pulmonares que se renuevan a
sí mismas y que son capaces de formar cualquier tipo de célula
pulmonar.
“Este descubrimiento tiene
el potencial de ofrecer una posible opción de tratamiento completamente
nueva a los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas al
regenerar o reparar áreas dañadas de los pulmones”, afirma el Dr. Anversa.
En este estudio, publicado en The New England Journal of Medicine,
los investigadores buscaron células que tuvieran la proteína c-kit, ya
que en el corazón permite identificar las células madre cardiacas.
Tras aislar estas células en el pulmón y cultivarlas en el laboratorio,
las inocularon a ratones con lesiones pulmonares. Al cabo de dos días,
un 25% de estas células se habían implantado en los pulmones de los
ratones y se estaban dividiendo, y al cabo de dos semanas, habían
restaurado bronquiolos, alveolos y vasos sanguíneos.
“Sin
embargo, aún queda mucho trabajo por hacer antes de que estas células
tengan realmente alguna implicación para las personas y puedan
emplearse con fines médicos”. Tras haber probado la eficacia de las células madre del pulmón en ratones, el Dr. Anversa las estudiará en animales más grandes antes de iniciar los ensayos en pacientes.
Inflamación pulmonar desde el primer cigarrillo
La
EPOC es la primera causa de muerte evitable, pero cada día fallecen en
España 50 personas por esta causa, anualmente más de 18.000 en nuestro
país y más de 3 millones en todo el mundo, siendo la cuarta causa de
muerte a nivel mundial, según datos de la SEPAR.
Todos los expertos están de acuerdo en afirmar que la causa principal de la EPOC es el tabaco. Sin él, la EPOC sería una enfermedad muy poco frecuente, ya que este hábito es el responsable del 90% de los casos. Por ello, la primera medida en el tratamiento de la enfermedad es el abandono del hábito. Sin embargo, un tercio de los pacientes diagnosticados no abandona el tabaco y la mitad de ellos muere al cabo de 10 años.
“Además, los afectados por EPOC estánmás expuestos al riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón
que cualquier otra persona. Cada año se diagnostican 14 casos por cada
1.000 enfermos de EPOC, y el 10% de los afectados acaban desarrollando
un tumor de este tipo al cabo de diez años”, explica el Dr. Morera. “A
partir del primer cigarrillo, ya se produce una inflamación del
pulmón. El humo del tabaco actúa como irritante de las vías
respiratorias”.
En el XIII
Simposium se presentará un nuevo estudio que ha analizado los datos de
más de 200.000 trabajadores sanos entre los 16 y los 70 años que se
realizaron un control de salud, incluyendo una analítica y una
espirometría, el cual se publicará próximamente en la revista “Tobacco
Induced Diseases”. Según el Dr. José Antonio Fiz, especialista en neumología del Hospital Germans Trias i Pujol (Barcelona) y uno de los autores de la investigación, “hemos
comprobado que el tabaco aumenta los marcadores de inflamación, es
decir, el porcentaje de leucocitos o glóbulos blancos en sangre
periférica. Y que esto se produce en todas las edades, Incluso en los
fumadores más jóvenes, de 16 a 20 años, ya aparece esta inflamación
pulmonar por culpa del tabaco”.
Si
bien ya existían trabajos anteriores sobre la afectación del tabaco al
estadio inflamatorio del pulmón, ésta es la primera vez que se
comprueba en una muestra tan grande de personas y con un abanico de
edad tan amplio. Además, el Dr. Fiz también señala que “sería
un modo sencillo de controlar a los fumadores jóvenes, viendo en la
analítica anual el nivel de leucocitos, y de ayudar en la prevención no
sólo de la EPOC sino también de enfermedades cardiovasculares donde el
tabaco es un factor muy importante”.
Bajo
el término de EPOC se incluyen diferentes formas de una misma
enfermedad, como el enfisema pulmonar o la bronquitis crónica, que
tienen como rasgo definitorio común la obstrucción de los bronquios. “Muchos
afectados por EPOC presentan entremezcladas las dos formas al mismo
tiempo, aunque pueden predominar más los síntomas de una o de otra. De
hecho, entre el 5% y el 30% de los enfermos con enfisema también tienen
EPOC”, según el Dr. Morera, “y en ambos casos la causa es la misma: el tabaco”.
En cuanto a las exacerbaciones, la Dra. Wisa Wedzicha,
de la Royal Free and University College Medical School de Londres
(Reino Unido), quien también estará presente en el XIII Simposium,
explica que “además del cuidado preventivo principal, que es
eliminar el tabaco y evitar las infecciones respiratorias que
desencadenan a menudo las agudizaciones a través de la vacunación, es
necesario cumplir adecuadamente el tratamiento a largo plazo”.
Las
exacerbaciones en la EPOC aceleran la disminución de la función
pulmonar, empeorando la calidad de vida del paciente –llegando a poder
ser comparable con los pacientes de cáncer de pulmón- y aumentando el
riesgo de muerte. “A consecuencia de esto, es muy importante
prevenir las agudizaciones como componente clave del manejo del
paciente con EPOC”.
Como en la
mayoría de enfermedades el diagnóstico precoz es esencial para mejorar
la calidad de vida del paciente. En el caso de la EPOC, un 10% de la
población entre los 40 y los 80 años, pero se estima que más del 70% de
los pacientes permanece sin diagnosticar.
Dos guías de referencia en EPOC
En el XIII Simposium de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
también se abordarán las dos guías de referencia más recientes que en
estos momentos existen sobre la enfermedad. El profesor Roberto Rodríguez Roisín,
director de Docencia del Hospital Clínic de Barcelona, también es el
director general del Programa GOLD (Global Initiative for Chronic
Obstructive Lung Disease) de recomendaciones de la EPOC, una iniciativa
auspiciada por el National Heart, Lung and Blood Institute de los
Estados Unidos y la OMS.
El objetivo de
GOLD es concienciar sobre la importancia de esta enfermedad a
gobiernos, autoridades sanitarias, profesionales de la sanidad y público
general, donde es clave el esfuerzo consensuado de las partes
implicadas para mejorar la prevención y el tratamiento y de este modo
reducir la morbilidad y mortalidad asociada a esta patología tan
prevalente.
Por su parte, GesEPOC es una
iniciativa de la SEPAR que conjuntamente con las sociedades
científicas implicadas en la atención a personas con EPOC y las mismas
asociaciones de pacientes, pretende ser la guía de referencia de la
enfermedad en España. Según el Dr. Marc Miravitlles, coordinador de la iniciativa, el objetivo es “consensuar
pautas de actuación frente a la EPOC, conseguir la implicación de los
afectados y lograr la mayor difusión del impacto de la enfermedad para
estimular la investigación y la calidad en la atención a los pacientes
con esta grave patología respiratoria”.
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Uso del Interferon lambda
Interferón lambda consigue respuestas virológicas sostenidas similares al interferón alfa con menos efectos secundarios |
Los resultados, procedentes de un ensayo clínico de fase IIb en pacientes con hepatitis C, se han presentado en el Congreso Internacional del Hígado, en Barcelona
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Los
resultados del estudio de fase IIb EMERGE, presentados en el Congreso
Internacional del Hígado que se ha celebrado del 19 al 22 de abril en
Barcelona, indican que la combinación de un fármaco en investigación, el
interferón lambda pegilado, más ribavirina logra tasas de respuesta
virológica sostenida a las 24 semanas del tratamiento (SVR24)
comparables a las de interferón alfa-2a pegilado más ribavirina. El
estudio se llevó a cabo con 118 pacientes con infección crónica de
hepatitis C (genotipos 2 y 3) que no habían recibido tratamiento
previo.
Además, los resultados del ensayo
clínico muestran que en el grupo que recibió la dosis de 180 µg, la
combinación de interferón lambda y ribavirina logró una SVR24 en el
75,9% de los pacientes (29), frente al 53,3% de los que recibieron
tratamiento con interferón alfa y ribavirina (30). La dosis de 180 µg ha
sido seleccionada por la compañía farmacéutica desarrolladora de
interferón lambda, Bristol-Myers Squibb, para la realización de ensayos
clínicos de fase III.
Los efectos
adversos observados durante el estudio fueron mayoritariamente de bajo
grado y corta duración. Las tasas de efectos adversos, tanto totales
como graves, fueron similares en los dos brazos del estudio durante las
24 semanas. Se registraron menos casos de síntomas semejantes a la
gripe y musculoesqueléticos en los pacientes tratados con interferón
lambda y ribavirina. En estos enfermos también se observaron menos
casos de anemia, neutropenia y trombocitopenia, así como menos
reducciones de la dosis de interferón por anemia.
Se
registraron dos casos de hiperbilirrubinemia –aumento de los niveles
de bilirrubina- en el grupo tratado con la dosis de interferón lambda
de 240 µg. En los grupos tratados con las dosis de 180 y 120 µg y con
interferón alfa no se observaron casos de hiperbilirrubinemia.
“Existe
una necesidad importante de terapias antivirales que puedan beneficiar
a más pacientes con hepatitis C y que, al mismo tiempo, nos permitan
disminuir los efectos secundarios del tratamiento e, incluso, reducir
la duración del mismo”, ha destacado el doctor Stefan Zeuzem, director
del Departamento de Medicina del Hospital Universitario Johann Wolfgang
Goethe de Frankfurt (Alemania). “Los resultados del estudio EMERGE
demuestran que la combinación de interferón lambda y ribavirina, en
pacientes los genotipos 2 y 3 del virus de la hepatitis C, puede
contribuir a hacer frente a esas necesidades médicas y respaldan la
realización de nuevos ensayos clínicos”, ha añadido este experto.
Resultados del estudio
Respuesta viral
El objetivo principal del ensayo clínico EMERGE fue observar la
proporción de pacientes con respuesta virológica completa precoz
(cEVR). El tratamiento con las diferentes dosis de interferón lambda
logró tasas de respuesta virológica completa precoz similares a las del
interferón alfa: 86,7% para lambda 240 µg, 96,6% para lambda 180 µg,
89,7% para lambda 120 µg y 86,7% para interferón alfa.
Los
investigadores observaron mayores tasas de respuesta virológica rápida
(RVR) en los grupos tratados con interferón lambda y ribavirina: 66,7%
para lambda 240 µg (p<0,05), 75,9% para lambda 180 µg (p<0,05),
44,8% para lambda 120 µg y 30% para interferón alfa. En pacientes con
los genotipos 2 y 3 del virus de la hepatitis C, el tratamiento con las
diferentes dosis de interferón lambda logró respuestas virológicas
sostenidas a 24 semanas (SVR24) similares al interferón alfa: 60% (30
pacientes) para lambda 240 µg, 75,9% (29 pacientes) para lambda 180 µg,
65,5% (29 pacientes) para lambda 120 µg y 53,3% (29 pacientes) para
interferón alfa.
Seguridad
En
el estudio se observaron algunas diferencias entre el interferón
lambda y el alfa en cuanto a la frecuencia de los efectos adversos.
Algunos de los efectos secundarios asociados comúnmente con el uso de
interferón fueron menos frecuentes con interferón lambda: síntomas
similares a la fiebre (lambda 240 µg: 23,3%; lambda 180 µg: 20,7%;
lambda 120 µg: 17,2%; interferón alfa: 40%), síntomas
musculoesqueléticos (lambda 240 µg: 16,7%; lambda 180 µg: 20,7%; lambda
120 µg: 27,6%; interferón alfa: 63,3%), fatiga (lambda 240 µg: 50,0%;
lambda 180 µg: 27,6%; lambda 120 µg: 41,4%; interferón alfa: 53%),
neutropenia inferior a 750/mm3 (lambda 240 µg: 0,0%; lambda 180 µg:
0,0%; lambda 120 µg: 0,0%; interferón alfa: 27,5%) anemia con
hemoglobina inferior a 10 g/dL (lambda 240 µg: 10,0%; lambda 180 µg:
6,9%; lambda 120 µg: 10,3%; interferón alfa: 44,8%) y trombocitopenia
-100.000/mm3- (lambda 240 µg: 40,0%; lambda 180 µg: 41,4%; lambda 120
µg: 44,8%; interferón alfa: 33,3%).
Otros
efectos secundarios, como los trastornos de tipo psiquiátrico (lambda
240 µg: 40,0%; lambda 180 µg: 41,4%; lambda 120 µg: 44,8%; interferón
alfa: 33,3%) y neurológicos (lambda 240 µg: 36,7%; lambda 180 µg:
24,1%; lambda 120 µg: 27,6%; interferón alfa: 33,3%) fueron similares
en los dos brazos de tratamiento.
Fue
necesario reducir la dosis de interferón en el 13,3% de los pacientes
tratados con la dosis de lambda 240 µg, en el 6,9% de los que
recibieron lambda 180 µg y 120 µg, y en el 26,7% de los enfermos
tratados con interferón alfa. El porcentaje de pacientes a los que hubo
que retirar o reducir la dosis de ribavirina en los diferentes grupos
de tratamiento fue: 23,3% en lambda 240 µg, 6,9% en lambda 180 µg,
24,1% en lambda 120 µg y 43,3% en interferón alfa. Ningún paciente en
los grupos tratados con interferón lambda necesitó la disminución de la
dosis de ribavirina debido a bajos niveles de hemoglobina. En el grupo
tratado con interferón alfa, fue necesario reducir la dosis de
ribavirina por esta causa al 23,3% de los pacientes.
El
porcentaje de pacientes con enzimas hepáticas elevadas (valores AST o
ALT cinco veces superiores al límite) fue: 13,3% en lambda 240 µg, 6,9%
en lambda 180 µg, 3,4% en lambda 120 µg y 13,3% en interferón alfa.
También se registraron casos de elevación de los niveles de bilirrubina
totales (valores 5 veces superiores al límite) en el 6,7% de los
pacientes tratados con interferón lambda 240 µg. En el resto de grupos
de tratamiento no se registró esta complicación. Todos los casos se
resolvieron mediante la modificación de la dosis de interferón o su
retirada.
Acerca del estudio EMERGE
El
estudio EMERGE es un estudio fase II de dos partes, randomizado,
controlado y multicéntrico llevado a cabo en 526 pacientes naïve con
hepatitis C crónica de genotipos 1, 2, 3 ó 4. La primera parte del
estudio EMERGE consistió en un ensayo clínico fase IIa y sus resultados
se dieron a conocer en el congreso de la Asociación Americana para el
Estudio de las Enfermedades del Hígado (AASLD) en 2010.
La
segunda parte del estudio EMERGE es un estudio fase IIb, aún en
marcha, diseñado para evaluar la seguridad, eficacia y farmacocinética
de interferón lambda en comparación con interferón alfa, ambos
combinados con ribavirina. En el estudio, 526 pacientes fueron
repartidos en los cuatro grupos de tratamiento: lambda 240 µg (134),
lambda 180 µg (131), lambda 120 µg (128) y alfa 180 µg (133). De los
526 pacientes, 118 presentaban los genotipos 2 o 3 de la hepatitis C
crónica y fueron repartidos de la siguiente manera: lambda 240 µg (30),
lambda 180 µg (29), lambda 120 µg (29) y alfa 180 µg (30). Los
resultados de estos 118 pacientes son los que se han dado a conocer hoy.
Los
resultados del ensayo clínico para la totalidad de genotipos
estudiados se dieron a conocer en el Congreso Internacional del Hígado
de 2011. Dicho estudio continuó durante 24 semanas para los genotipos 2
y 3 y 48 semanas para los genotipos 1 y 4. El objetivo principal era
determinar el porcentaje de pacientes que lograron una respuesta
virológica completa precoz. Asimismo, se realizaron evaluaciones de
seguridad y de ARN del virus de la hepatitis C a lo largo de las 48
semanas (24 semanas en tratamiento y 24 semanas de seguimiento o hasta
SVR24).
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